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妇科病,心血管疾病,心肌病,冠心病,先天性心脏病,心脏瓣膜病,肿瘤心脏病,乳腺肿物,甲状腺肿
脑瘫,智力低下,孤独症,抽动障碍,注意力缺陷多动障碍,发育迟缓,学习障碍
海峡两岸医药卫生交流协会全科分会副主委;中华医学会全科医学分会副主委;中国医疗保健国际交流促进会全科医学分会副主委;中国医师协会全科医师分会副主委;中国健康管理协会全科与健康医学分会副主委;上海医学会全科医学分会前任主委;世界家庭医生组织教育委员会委员;中华全科医师杂志、中国全科医学杂志、BMCPublicHealth、BMCFamilyPractice等杂志编委。
姜春燕,医学博士,主任医师、教授、博士生导师。首都医科大学附属北京友谊医院全科医学科主任、全科专业基地教学主任、全科医学教研室主任、循证医学教研室主任、首都医科大学全科医学第二临床学系副主任。从事内科学、全科医学临床、教学、科研等工作20余年,先后赴美国加州大学圣地亚哥分校、美国内布拉斯加大学医学中心、香港家庭医学学院访问学习。主要研究方向:老年感染性疾病的诊治、多病共存的综合管理、慢病健康管理。主持国家自然科学基金、北京市自然科学基金、首发基金等科研项目10余项。以第一作者或通讯作者发表中英文论文60余篇,SCI影响因子98.6分,单篇最高影响因子21.8分。编、译专著10余部。荣获香港家庭医学学院李国栋奖学金、第八届 “北京优秀医师”。
任北京医师协会全科医师分会青年委员会副主任委员;北京市住院医师规范化培训全科专业委员会副主任委员;北京医学会老年医学分会呼吸与危重症学组委员;北京女医师协会内科专业委员会常务委员;北京健康管理协会老年健康管理分会常务委员;北京高血压防治协会老年病学专业委员会常务委员;北京神经内科学会全科医学专业委员会常务委员;海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会委员;中国全科医学青年专家联盟成员;中国循证医学中心-全科医学与社区人群健康循证研究专家委员会委员;中国老年学和老年医学学会老年呼吸与危重症分会委员;中国老年学和老年医学学会中西医结合分会委员;中国老年保健协会全科医学与老年保健专业委员会委员等。
作为恢复高考以后第四批入学的广州中医学院毕业生的自己,成长过程中有幸受教于多位名师。比如在大学就读时,授课老师中有邓铁涛、刘仕昌、罗元恺、王建华诸教授及其嫡传弟子;毕业后在卫生部北京医院中医科工作十余年,授业老师有民国京城四大名医之一施今墨老先生关门弟子李辅仁先生、首批新中国西学中医界翘楚刘沈秋先生、新中国第一批北京中医学院毕业生李文瑞先生、吕秉仁先生,在北京医院中医科实行导师制时,导师为米逸颖女士,等等……回想起来,幸何如哉。
记得某日跟诊吕秉仁先生出诊时,接诊的病人中有一位来自内蒙古的中年男性,主诉为双下肢发凉,每入冬时疼痛难安。为此夜不能寐,日间工作也因此深受影响。辗转多地,多年求医,效果均不满意。吕师望闻问切后,询,记得首次发病,是什么情形?患者当即详述发病当日外出工作时遭遇暴雪,徒步数小时回家……患者当时并表示吕师诊治详细周到,辗转多位名医求治,至今尚未有机会详述发病根由。吕师谓此乃寒邪阻络。宜温经散寒、活血通络。投桂枝汤合乌头汤加减化裁,七剂。月余后,患者自家乡寄来一感谢信,称多年痼疾得以根治。目前工作再不受其苦,夜间也能安眠……
后学者如有机会跟诊名医,此类类似“奇迹”的案例应亲历不少。如桴鼓相应,多年疑难杂病药到病除。
其实,不难推测,之前为该患者诊治的医师应该也用过温经散寒,活血通络的方剂施治。但效果不如吕师。其一,可能吕师处方中对乌头类药品等,在具体用法用量上有独到之处,故能药到病除;其二,在问诊当中,有机会让患者详细回忆其首次发病的详细经过,并充分表达其对过程及病因病机的理解,即其所认为的“真正发病根由”被医者所知悉及深入思考;作为医者表示对其独有的具体发病的病因病机已经知悉并通过与患者的交流得以修正及确认。再从中医学的理论出发,针对其病因病机做出恰如其分的治则和具体方药施治。这种诊疗过程中所包含的心理治疗的成分,也应该起到不小的功效。
临床诊治疑难杂病的经验告诉我们,患者独特的对其病因病机的理解要尽可能作出充分地回应。结合自己积累的经验处方施治,与患者充分沟通自己用药的具体功效……这些本着人文关怀的诊疗过程,在既往传统文化与患者所受启蒙教育的主流文化没有障碍的年代里,可能自然而然地便起到其一定的心理治疗效果,所谓“久病成医”或源于此?
而当今的文化背景,医者如何将中医的辨证施治的思路与患者做更充分的交流?值得医者深思并调整具体与患者沟通的方法乃至措辞,以期取得更佳疗效。
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“靳三针”疗法是广州中医药大学首席教授靳瑞50年来在长期的临床实践基础上,集历代针灸名家临床经验之精华创立而成。其中鼻三针(组成为迎香、上迎香、印堂)是靳三针的重要内容之一,临床上常用于鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗。
迎香:在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。为治疗鼻病的局部要穴,《针灸甲乙经》云:“鼻鼽不利,窒洞气塞,㖞僻多涕,鼽衄有病,迎香主之。”该穴是阳明经穴,阳明与太阴互为表里,经脉循行皆上夹鼻孔,故刺之即可疏通手阳明经气,又可通鼻窍。
上迎香: 又称鼻通,为经外奇穴,位于大肠经上方,约处鼻柱外侧缘中部,内当鼻翼软骨与鼻甲交界处,功同迎香,与迎香配用,相得益彰。
印堂为经外奇穴,位于前额,当两眉头间连线与前正中线之交点处,督脉循行所过之处“经脉所过,主治所及”,针刺印堂可使气致病所,扶正祛邪,疏通鼻窍。
针刺结合中药的立法、组方、选穴均从中医整体出发,标本兼顾,简便廉验,疗效持久,不良反应轻微,降低复发率,实乃求本之治。临床上赖新生、冯淑兰等用鼻三针用于治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎取得一定疗效。
笔者也有幸学于靳老门下,多年来专注于鼻三针联合中药治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,也有一些治疗心得,针刺结合中药,序贯治疗,疗效更佳。
[1]林红旭. 鼻三针治疗过敏性鼻炎量学要素方案的均匀设计实验研究[D].广州中医药大学,2012.


